近日,《中共中央 國務(wù)院關(guān)于進一步深化農(nóng)村改革扎實推進鄉(xiāng)村全面振興的意見》即中央一號文件明確提出 “健全基本醫(yī)保參保長效機制”,充分彰顯出黨和國家對基本醫(yī)療保險制度的高度重視。因此,在今后的具體實踐中,需要始終堅持公平普惠,推動全民參保,通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風險,讓城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進一步體現(xiàn)普惠性、可及性,以此筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度參保根基。
全民參保,對保障居民健康、促進社會穩(wěn)定、推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展以及助力國家民生制度建設(shè)至關(guān)重要。
從居民個體層面來看,筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保根基是保障其健康權(quán)益的關(guān)鍵。當城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保險有高度的獲得感幸福感,他們會積極主動地加入到保險體系中來,按時繳納保費。一旦生病,城鄉(xiāng)居民能夠毫無顧慮地依托醫(yī)保獲得適宜的醫(yī)療服務(wù),不必擔心高昂的醫(yī)療費用使家庭陷入經(jīng)濟困境。這種積極參保態(tài)度確保了居民在健康受到威脅時,有堅實的保障網(wǎng)絡(luò)可供依靠,真正實現(xiàn)病有所醫(yī)。
從社會穩(wěn)定的角度而言,筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保根基意義重大。如果居民對醫(yī)保體系缺乏參保意愿,則可能導(dǎo)致參保率下降,使得部分居民在遭遇重大疾病時面臨經(jīng)濟崩潰的風險。這不僅給家庭帶來災(zāi)難,也容易引發(fā)社會矛盾和不穩(wěn)定因素。當公眾參保的根基穩(wěn)固,全體城鄉(xiāng)居民都積極加入醫(yī)保體系,醫(yī)?;ブ矟墓δ芫湍軌虺浞职l(fā)揮,進而減少因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,整個社會環(huán)境會更加和諧穩(wěn)定。
對于醫(yī)療行業(yè)來說,筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保根基,有利于推動醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化。當城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保險高度認可,醫(yī)?;鸬幕I集和使用就會更加順暢,這就為擴大醫(yī)療保障范圍、提高報銷比例提供了條件。醫(yī)療機構(gòu)也會更有動力去提升服務(wù)質(zhì)量,以滿足參保居民的多方面需求。
從國家發(fā)展層面來看,筑牢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保根基,有助于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。它能促使政府不斷完善醫(yī)保政策,使其更加科學、合理、人性化。同時,也能提升國家在醫(yī)療保障領(lǐng)域的公信力,體現(xiàn)國家對民生的高度關(guān)注,為國家的長遠發(fā)展奠定堅實的民生基礎(chǔ)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,作為保障廣大民眾健康的重要民生工程,其公眾參保的根基必須堅實穩(wěn)固。要達成這一目標,必須做到 “四個注重”。
注重政策的科學性與合理性。政策是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的核心所在。首先,繳費標準的制定要兼顧公平性與可承受性。一方面,要根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平、居民收入狀況進行科學劃分,確保經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與相對落后地區(qū)的居民都能承擔得起相應(yīng)的繳費,避免因繳費過高而導(dǎo)致部分居民,尤其是低收入群體望而卻步。另一方面,對于特殊困難群體,如殘疾人、五保戶、低保戶等,要設(shè)立特殊的減免或補貼政策,體現(xiàn)政策的人文關(guān)懷。其次,報銷政策要與時俱進且具有全面性。報銷比例的設(shè)置應(yīng)在醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)的前提下,盡量提高城鄉(xiāng)居民實際報銷的額度,特別是對于大病、重病以及一些慢性病的報銷,要加大補償力度。同時,不斷將新的診療技術(shù)、特效藥品納入報銷范圍,使城鄉(xiāng)居民在面對各種疾病時都能享受到醫(yī)保帶來的實惠。只有政策科學合理,城鄉(xiāng)居民才會從心底認同并主動加入基本醫(yī)療保險體系。
注重宣傳的廣度與深度。宣傳工作是增強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公眾參保的重要手段。在廣度方面,要充分利用各種媒體平臺進行宣傳。傳統(tǒng)媒體,如電視、廣播、報紙等可以通過制作專題節(jié)目、刊登政策解讀文章等方式,向廣大居民傳播醫(yī)保政策的基本信息。同時,新興媒體,如微信公眾號、抖音等,則可以制作生動有趣的短視頻、漫畫等,以更具吸引力的形式將醫(yī)保政策遞送到居民的 “掌心”。在深度方面,要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校、企業(yè)等基層單位,開展面對面的宣傳活動。組織專業(yè)人員深入講解醫(yī)保政策的具體細節(jié)、參保流程、報銷手續(xù)等,讓居民對醫(yī)保政策有深入的了解。針對居民可能存在的疑問和誤解,要及時進行解答和澄清,確保居民能夠準確把握醫(yī)保政策的內(nèi)涵。
注重服務(wù)的質(zhì)量與效率。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保險的評價。一方面,要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入力度,改善其硬件設(shè)施,如醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化等。同時,加強對基層醫(yī)護人員的培訓(xùn),提高其醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)意識,使居民在基層醫(yī)療機構(gòu)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。另一方面,要提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的效率。簡化參保登記、費用報銷等手續(xù),推行一站式服務(wù)、網(wǎng)上辦理等便捷方式,減少居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的時間和精力成本。此外,建立完善的醫(yī)保服務(wù)熱線,及時解答居民的咨詢和投訴,讓城鄉(xiāng)居民切實感受到醫(yī)保服務(wù)的便捷與高效。
注重監(jiān)管的嚴格與透明。嚴格的監(jiān)管是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險健康運行的保障。在醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管方面,要建立健全監(jiān)管機制,加強對醫(yī)?;鸹I集、管理、支付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督,防止基金被挪用、侵占、浪費等情況的發(fā)生。對于醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,要規(guī)范其診療行為,嚴厲打擊過度醫(yī)療、虛假報銷等違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鹉軌蛘嬲糜诔青l(xiāng)居民的醫(yī)療保障。同時,監(jiān)管過程要保持透明,定期向社會公布醫(yī)?;鸬氖罩闆r、違規(guī)查處情況等信息,接受社會公眾的監(jiān)督。只有通過公開透明的監(jiān)管,才能持續(xù)增強城鄉(xiāng)居民對醫(yī)保制度的獲得感幸福感,確保制度的長期穩(wěn)定運行。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的生命力源于全民的廣泛參保。唯有通過政策優(yōu)化、宣傳深化、服務(wù)提升、監(jiān)管強化等多維舉措,才能筑牢制度的根基,使其真正成為守護城鄉(xiāng)居民健康的堅實屏障,為國家民生保障體系的完善與社會長治久安注入持久動力。
來源:學習時報