2月5日,福建省政府發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》,從依法實施全民參保、建立參保激勵約束機制、優(yōu)化醫(yī)保管理服務、夯實參保工作基礎等方面,持續(xù)鞏固拓展全民參保成果,進一步夯實基本醫(yī)療保險制度根基。
其中,在建立參保激勵約束機制方面,《實施意見》指出,實行連續(xù)參保激勵,自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,每次提高大病保險最高支付限額3000元,合并零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險原封頂線的20%。實行零報銷激勵,自2025年起,對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額,每次提高3000元,合并連續(xù)參保激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險原封頂線的20%。
落實待遇等待期政策,自2025年起,除新生兒、醫(yī)療救助對象、當年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,對居民醫(yī)保未在集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月;未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月;待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
來源:健康報