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  • 國家金融監(jiān)管總局:保險公司不得以涉嫌欺詐為由拖延理賠

    2025-02-06 15:29:44

    有部分消費者擔(dān)心保險公司會以反欺詐調(diào)查為借口拖延理賠,國家金融監(jiān)督管理總局稽查局局長李有祥對此回應(yīng)稱,2024年8月,發(fā)布實施的《反保險欺詐工作辦法》明確規(guī)定,沒有確鑿證據(jù)或線索的,保險機(jī)構(gòu)不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠。

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    公安部1月3日舉行新聞發(fā)布會,通報公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合部署開展保險詐騙犯罪專項打擊工作的有關(guān)舉措以及取得的工作成效,李有祥在發(fā)布會上作出上述表態(tài)。

    李有祥指出,保險欺詐行為擾亂了金融市場秩序,增加了保險產(chǎn)品的運營成本,抬高了保險產(chǎn)品的價格??梢哉f,每一次騙保的背后都是守法者替不法分子買了單。打擊保險詐騙,遏制違法犯罪,最終受益的是全體保險消費者。在此,國家金融監(jiān)督管理總局鄭重倡議,廣大保險消費者要增強反詐意識,主動遠(yuǎn)離欺詐行為,共同守護(hù)資金安全。

    李有祥介紹,近年來,金融監(jiān)管總局在反保險欺詐工作實踐中不斷優(yōu)化工作理念。2024年8月,發(fā)布實施的《反保險欺詐工作辦法》明確規(guī)定,保險機(jī)構(gòu)應(yīng)將消費者權(quán)益保護(hù)作為反欺詐工作的出發(fā)點和落腳點,不斷提升保險服務(wù)質(zhì)效。保險機(jī)構(gòu)收到投保人、被保險人或者受益人的理賠或者給付保險金的請求后,應(yīng)依照法律法規(guī)和合同約定及時作出處理,沒有確鑿證據(jù)或線索的,不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無理拒賠。

    李有祥表示,下一步,金融監(jiān)管總局將持續(xù)推動保險公司改變反欺詐工作過度依靠理賠審核的傳統(tǒng)觀念,將反欺詐工作融入產(chǎn)品設(shè)計、承保、核保、核賠、挽損等各個環(huán)節(jié),通過全流程、貫穿式的反欺詐工作提升核保理賠質(zhì)效,切實保護(hù)消費者合法權(quán)益。

    來源:中國新聞網(wǎng)

    責(zé)任編輯:王立釗

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