日前，某公司因違規(guī)使用醫(yī)?；穑斐芍卮髶p失，受到國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司約談。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，零售藥店藥品沒有處方和病歷的約束，再加上銷售過程隱蔽快速，讓醫(yī)?；鹆魇Оl(fā)現(xiàn)線索和取證都更加困難。醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的新情況新問題，需引起重視。

近些年，我國將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，具有醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已達(dá)百萬量級。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，藥店銷售醫(yī)保藥品的渠道還將進(jìn)一步拓寬，零售藥店將成為下一步醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重點(diǎn)。

一方面，醫(yī)保部門應(yīng)全面從嚴(yán)、多措并舉加大對定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管，督促其從源頭規(guī)范經(jīng)營行為，系好第一粒“扣子”。同時(shí)，還要加大飛行檢查力度、提升專項(xiàng)整治效果、創(chuàng)新監(jiān)管方式、強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用、建立監(jiān)管制度約束，對問題比較嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)開展約談以及相應(yīng)處罰，確保藥店不敢輕易觸碰監(jiān)管紅線。

另一方面，藥店自身也應(yīng)提高認(rèn)識，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。相關(guān)企業(yè)應(yīng)督促旗下門店及時(shí)退回醫(yī)保基金損失。完善內(nèi)控制度，通過加強(qiáng)員工守法教育、日常管理、培訓(xùn)考核，定期開展合規(guī)檢查，對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員采取“一票否決”等措施予以處罰。加強(qiáng)門店日常管理，切實(shí)規(guī)范合理使用醫(yī)?；?，從源頭上防止類似問題再次發(fā)生。

此外，公眾也要提高對醫(yī)保基金重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，發(fā)現(xiàn)問題積極監(jiān)督舉報(bào)。最終，各方要形成合力，守護(hù)好百姓“救命錢”。

（來源：經(jīng)濟(jì)日報(bào)）